Saturday, Dec 10th

Last update:10:30:34 AM GMT

Headlines:
Load a sample iFrame " href="/gujarati/others/vedio-gujarati">Video-Gujarati
મુખ્ય પાનુ એડ્સ ઉપચાર પધ્ધતિ એડ્સના ઉપાયના નિયમ અને અવધારણાઓ

એડ્સના ઉપાયના નિયમ અને અવધારણાઓ

Print PDF
અતિ સક્રિય રેટ્રોવાયરલ વિરોધી ઉપચાર શાસ્ત્ર
ભોળા/નિખાલસ માણસને એન્ટ્રીરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર દેવાથી વિષાણુના જથ્થાને ૫૦ સેમી/મી.લી થી વધારે સુધી યથોચિત્ત રીતે ઓછુ કરી શકાય એવી અપેક્ષા છે.

બચાવ ઉપચાર પધ્ધતી
દર્દીમાં ઉપચાર દેવાનો ઉપયોગ કર્યો હોય જે ઓછામાં ઓછું બેવાર એન્ટ્રીરેટ્રોવાયરલ દેવા પછી પણ નિષ્ફળ ગયુ હોય અને એન્ટ્રીરેટ્રોવાયરલ આડતિયા માટે વ્યાપક રીતે પ્રદર્શિત થયા છે. કાંઇક લોકો બચાવ ચિકિત્સા શબ્દ પંસદ કરે છે અને કાંઇક જે HAART માં નિષ્ફળ ગયા છે તેની માટે શબ્દનો પ્રયોગ કરે છે.

ઉગ્ર થવું
એક ઉપસ્થિત ખોરાક તદઊપરાંત એન્ટીરેટ્રોવાયરલ માટે સાધારણ રીતે વિષાણુ વિરોધી ગતિવિધીના સબુત હોવા છતા એક વાંછિત અતિસુક્ષ્મ જંતુ શાસ્ત્રીય પ્રતિક્રિયા નિષ્ફળ જાય છે. આ વહેલા ઉપચારના ટપ્પામાં કરવામાં આવે છે (VL >500 c/mL at 12–16 સપ્તાહમાં) અથવા વિષાણુના પ્રતિક્ષેપ વખતે.

આનુવાંશિક પ્રતિરોધના અવરોધો
નૈદાનિક phenotypic મહત્ત્વપુર્ણ પ્રતિરોધના વિકાસ માટે. એન્ટીરેટ્રોવાયરલ આડતિયામાં ફેરફારો જરૂરી છે. દવાઓની મોટી અનુવાંશિક બાધાઓની સાથે ઉદાહરણમાં 3TC સિવાય બધા protease બાધક અને NRTIs નો સમાવેશ છે.

ઔષધીય વિજ્ઞાનને લાગતા પ્રતિરોધના અવરોધો
ઔષધીય વિજ્ઞાનના સક્રીય દવાઓની ધાતુ સ્તરની ઉપલબ્ધથી વાસ્તવિક રીતે લાંબા સમય સુધી IC50 or IC90 થી વધારે છે. દવાઓ સાથે વાસ્તવિક રીતે મોટા પ્રમાણમાં ઔષધીય વિજ્ઞાનને લાગતા બાધકમાં favirenz, nevirapine and ABT–378/rનો સમાવેશ થાય છે.

બીજા પેઢીના PIs અને NNRTIs
વર્તમાનની દવાઓની ઉક્રાંતી જે વ્યક્તિના તે સમુહ માટે એચ.આય.વી પ્રતિરોધકને દબાવવા માટે સક્રીય છે.

વર્ગ-પરવડે તેવી જીવન પધ્ધતી
જીવન પધ્ધતીને જોખમથી દુર રાખવા દવાઓના વર્ગ જે અનુગામી ઉપચાર પધ્ધતી માટે આડતિયાથી સંરક્ષણ આપે છે. NNRTI/NRTI રસાયણિક સંયોગો જે ઘણીવાર “PI–sparing” તરીકે ઓળખાય છે. NRTI આધારીત જીવન પધ્ધતી જેવી કે AZT/3TC/ABC or ddI/d4T/HU અને Pls or NNRTI બંનેને પરવડે છે.

અતિસુક્ષ્મ અથવા શોધી ન શકાય તેવા વિષાણુ
જંતુ શાસ્ત્ર ચિકિત્સાનું લક્ષ છે પણ પરિભાષા પ્લાઝમાં એચ.આય.વી RNA ના સ્તરને નિર્ધારિત કરવા વપરાતા પૃથ્થકરણ નાહદ પર નિર્ભર કરે છે. સાધારણ હદો ૪૦૦-૫૦૦ સે\મી.લી અથવા ૨૦-૫૦ સે\મી.લી છે.
તીવ્ર પ્રકારના વિષાણુ
એક ક્ષેત્ર અથવા જનસંખ્યામાં પ્રમુખ વિષાણુ છે. વર્તમાનમાં, વધારાનો તાણ બધા માટે સંવેદનશીલ છે, પણ સમયાનુસાર બદલી શકે છે.

પ્રતિરોધની ચકાસણી
જનન મિશ્રિત પ્રતિરોધની ચકાસણી પાચકરસનાં DNA ને RNNમાં વિરૂધ્દતામાં થતા અથવા/અને વિશિષ્ટ પ્રોટીનની જાતમાં થતા ફેરફારને માપે છે જે આશિક અથવા પુર્ણપણે એચ.આય.વીને પ્રતિરોધક શક્તિ આપે છે. પરિણામે phenotypic પ્રતિરોધક્થી જોડાયેલા પરિવર્તનોની સ્થાપનાની પધ્ધતીના આધાર પર વ્યાખ્યા કરી છે, પણ કેવળ મુખ્ય તણાઓ માટેની વ્યાખ્યા માટે વિશેષજ્ઞોનીની આવશ્યકતા છે અને સાધારણ રીતે પ્રતિસ્થાપન બંધ થવાથી આડતિયાને બેકાબું તણાવોથી થતા દબાણની જાણ ન થવાનું મુલ્યાંકન કરે છે. phenotypic પ્રતિરોધક IC50, IC90, or IC95 ની સ્વીકૃત માહિતી રાખે છે. તણાવોને ૫૦%, ૯૦% અથવા ૯૫% સુધી અંકુશમાં રાખવા એકાગ્રતા જરૂરી છે અને સારસંભાળ કરવાવાળાઓએ સૌની સાથે સારી રીતે ખુલાસો કર્યો, પણ ચકાસણી મોંઘી (પ્રતિ ચકાસણી ૯૦૦ ડૉલર) છે, પરિણામ ૩ અઠવાડીયા સુધી ઉપલબ્ધ થતા નથી, અને કેવળ પ્રમુખ તાણોની ચકાસણી કરે છે.

GART
Genotypic antiretroviral resistance testing.

જંતુશાસ્ત્રની નિષ્ફળતા
સાધારણ રીતે ૨૦-૨૪ અઠવાડીયા ઉપચાર પધ્ધતી શરૂ કર્યા પછી અથવા નવી જીવન પધ્ધતી લાગુ કર્યા બાદ વિશુધ્ધી પરિક્ષણ પ્રવેશદ્વાર પર મળી આવેલ ૨૦-૫૦ સે|મી.લી સાથે શોધી શકાય એવા એચ.આય.વી RNA ને વ્યાખિત કરવામાં આવ્યા છે. એચ.આય.વી RNA ના સ્તરો >૫૦૦ સે\મી.લી > ૧૬-૨૦ અઠવાડીયા સુધી હોય તો પણ જંતુશાસ્ત્રની નિષ્ફળતા દર્શાવે છે અને સાધારણ રીતે સ્તરો >૫૦૦ સે\મી.લી ૧૨ થી ૧૬ અઠવાડીયામાં હોય તો તે જંતુશાસ્ત્રની નિષ્ફળતા છે.

વિષાણુના જથ્થા-CD4 સંખ્યાને અલગ કરવું
આ પરિભાષા સાધારણ રીતે ઘણા દર્દીઓમાં પર્યાપ્ત વિષાણુંના દબાણના અવલોકનના સંદર્ભમાં છે. પણ તેમ છતા બળવાન CD4 કોશિકાઓની પ્રતિકિયા અથવા ટકેલા CD4 ની સંખ્યાનો સ્તર ઉચો રહે છે.

ઉદાહરણ તરીકે સ્વિસ જુથના વિશ્ર્લેષણ દર્શાવે છે કે વારંવાર વિષાણુના દબાણની સાથે સરેરાશ દર્દીઓમાં એક ૧૩૮\મીમી૩ ફ્કત એક ક્ષણિક જંતુશાસ્ત્રના પ્રતિક્રિયા (૧૯૯૮ના ગાળામાં ૩૫૧: ૭૨૩) ની સાથે કરારમાં એનામાં ૧૩૦\મીમી૩ ની વૃધ્ધીની તુલનામાં CD4 ની ગણતરી વધારવાની હતી, આના વિપરીત, અન્ય અધ્યયનોથી માલુમ પડયુ કે એન્ટીરેટ્રોવાયરલના મોકફી CD4 ની સંખ્યામાં ઝડપથી ઉતાર સાથે જોડાયેલા છે. અવસરવાદી સંક્રમણોના વિશ્લેષણથી પણ આવા નિષ્કર્ષ પરિણામિત થયા છે. ૩૦ મહીનાના ૨૬૭૪ દર્દીઓના નિયમિત સંપર્કમાં જે વિશિષ્ટ પ્રોટીન્સથી બાધક જોડાણની જીવન પધ્ધતી ઉપચાર લીધા પછી દર્શાવે છે કે અવસરવાદી સંક્રમણોની પુનરાવૃત્તીનો દર ૬.૬% જેના વિષાણુ પાછા ઉછળે છે, ૨૦.૧% છે જે પ્રતિક્રિયા કરતા નથી અને લગભગ ૫૫% ઐતિહાસિક નિયંત્રણમાંના છે. (૧૯૯૯ ગાળામાંના, ૩૫૩:૮૬૩) આ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ઘણા દાખલાઓના પરિણામમાં “Triple therapy” સાથેની જંતુશાસ્ત્રની નિષ્ફળતાને લીધે CD4 ની પ્રતિક્રિયા રોગોની પ્રગતીને ઓછી કરે છે. ઘણા દાખલાઓમાં આંશિક વિષાણુઓના દમનને લીધે “Disconnect” જોડાણને તોડવું એ ઘટનાના નામે ઓળખવુ યોગ્ય નથી. જ્યારે વિષાણુઓનો જથ્થો પાછો ઓછો થાય છે ત્યારે શક્યતા છે કે એચ.આય.વીની સ્વાસ્થયતા ઓછી થાય ત્યારે તેનો લાભ થઈ શકે છે. એ મહત્ત્વપુર્ણ અજાણો ૧-૨ વર્ષોથી વધારે આ લાભના સ્થાયીત્વમાં રહયા છે અને ત્યાર બાદના સંક્રમનો એન્ટીરેટ્રોવાયરલ જીવન પધ્ધતીની વિશિષ્ટ પ્રોટીન્સના બાધકોમાં સમાવેશ ન કરવા માટે આ ટિપ્પણિઓને લાગુ સક્ષિપ્ત અધ્યયનમાં ઉલ્લેખ કર્યો છે.

સ્વસ્થતાની આબેહુબ નકલ
સુચિતાર્થ એ છે કે અમુક પરિવર્તન જેની સાથે પરિવર્તન જે પ્રતિરોધકતાને બક્ષે છે તે કદાચિત એચ.આય.વીની આબેહુબ નકલ કરવાની ક્ષમતાને ઘટાડે છે. અને તુલનાત્મક વિકાસના ગતિ વિજ્ઞાનની તાણોથી અથવા વિશિષ્ટ ફેરફાર ન કરતા અથવા સ્પર્ધાત્મિક ચકાસણી (J Virol 1999, 73:3744) ની સાથે અથવા વગર માપી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે RT 215 ના ફેરફારો જે AZT પ્રતિરોધકને બક્ષે છે અને એચ.આય.વી સ્વાસ્થયતાની નક્કલોને પણ ઓછી કરે છે. કાચના ઉપકરણમાં ઘટનાનો અભ્યાસ વિસંગત છે: codon 30 and 90 ની અંદર વિશિષ્ટ પ્રોટીન્સના ફેરફારોને કાચના ઉપકરણમાં નક્કલની ક્ષમતાને ઓછી કરે છે. indinavir (વિશિષ્ટ પ્રોટીન્સના બાધકને એચ.આય.વીને ઉપચાર દેવા માટે વાપરવામાં આવે છે. ) માં તાણોની પ્રતિકારકતાઓમાં ફેરફારો વધાર્યા પછી પણ બેકાબુ પ્રકારના વિષાણુની તુલનામાં કોઇ પણ ફરક દેખાડ્યો નથી. (J Virol 1999, 73:3744).



સુચના

 
આ આપની સાઈટ છે, સુચના અથવા પ્રતિક્રીયા આવકાર્ય છે. જણાવશો, તો અમો તેના આધારે ઉત્તમ કરવાના પ્રયત્‍નો કરશું.

સુચના જણાવો

વાર્તાપત્ર

 
Newsletters

Link to Aarogya

 

પ્રકાશન

 
Know Your Rights!

અમારીસાથી આઓ